发作性睡病的症状-夏日湿身剧场漫画

发作性睡病是一种脑部疾病，这种疾病使人整天想睡觉，是“白天过度嗜睡”的第二大病因（第一大病因是睡眠呼吸暂停）。发作性睡病有时使病人突然进入睡眠状态，甚至在活动中（如吃饭、讲话或开车）也会突然进入睡眠状态。发作性睡病起病年龄通常为10几岁或20几岁的前部，少数病人更早或更迟。一旦得病，病人的工作、学习或日常社交活动均受到严重影响。

发作性睡病的3个主要临床表现为日间发作性过度睡眠、猝倒发作和夜间睡眠障碍。此外，可伴有性早熟、睡眠呼吸暂停综合征、肥胖、代谢综合征、嗅觉缺陷及心理障碍等。

1．日间过度睡眠

多数病例均有日间发作性过度睡眠。表现为：白天难以遏制的困倦或陷入睡眠；白天小睡可暂时缓解睡意，并可保持片刻清醒；在单调无刺激的环境中更容易入睡；部分患者可能在行走、吃饭、说话时突然发作，而呈现出无意识行为或刻板动作；无论患者夜间睡眠时间长短，每日均会发生；伴有注意力和精神运动警觉性的波动。

2．夜间睡眠障碍

夜间睡眠障碍包括入睡前幻觉、睡眠瘫痪、梦魇、异态睡眠，夜间睡眠中断、觉醒次数和时间增多、睡眠效率下降、及睡眠期行为障碍等。其中最具特征性的是与梦境相关的入睡前幻觉和睡眠瘫痪，发生于33%～80%的患者。入睡前幻觉是发生于觉醒-睡眠转换期的梦境样体验，一般多为恐怖或不愉快的内容，也可发生在觉醒前，可发生于20%～65%的发作性睡病患者中。通常为视觉或体感幻觉(如"灵魂出窍"感)，也可表现为听觉、平衡觉或多种感觉复合形式的幻觉。幻觉可伴随猝倒发生，也可发生于猝倒后或睡眠瘫痪时。睡眠瘫痪是发生在入睡时或从睡眠向觉醒转换过程中，患者运动不能，此时虽意识清醒，但无法自主运动或讲话，持续数十秒到数分钟，在有意识的努力控制或外界刺激下可立即恢复正常。睡眠瘫痪时常伴有呼吸困难的感觉和各种形式的幻觉，多为恐怖性体验。

3．猝倒发作

猝倒发作表现为清醒期突然发生的双侧骨骼肌肌张力下降但意识相对保留。猝倒发作被认为是快速眼球运动睡眠片段解离与插入的表现，是发作性睡病临床表型的典型特征。猝倒发作通常在过度嗜睡出现后1年内发生，罕见病例先出现猝倒发作，不伴有白天嗜睡的猝倒发作常被误诊为癫痫等其他发作性疾病。

猝倒发作通常由大笑、高兴等积极情绪诱发。而负面情绪如愤怒、悲伤等也可能触发猝倒发作。猝倒可仅表现为局部骨骼肌无力，如眼睑下垂、舌脱垂、面部松弛，甚至仅为视力模糊(眼肌受累)，也可影响到上下肢，颈部、引起头下垂、上肢下垂、身体前倾，膝盖弯曲、甚至跌倒等，呼吸肌则不受累及。猝倒发作时间短暂(< 2 min)，可迅速得以完全恢复。频率从数月1次到每天数次不等。有时强烈的情感刺激可引发持续的猝倒发作，可持续数小时，称为猝倒持续状态